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手足口病是中国特有吗日本也会爆发

  • 编辑:河北资讯网
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  • 最后更新:2018-10-11

据日本国立感染病研究所报告,截至2015年7月28日,今年日本累计手足口病病例3.2万例,是近10年来第二次非常流行。据病原学分析,日本本次流行的病原主要是柯萨奇病毒A6亚型。

手足口病不是中国才有的吗?日本的环境请问日常生活中羊癫疯隔代遗传吗卫生以及人们的卫生习惯那么好,怎么也会出现暴发流行?有人很是好奇

的确,手足口病进入人们的视野不过是最近几年的事情。

我国虽然之前有过手足口病的报告,如1981年上海首次报道本病,1983年天津发生柯萨奇A16引起的手足口病暴发,再往后,2007年山东临沂出现肠道病毒71型(EV71)手足口病流行,但这些疫情并未引起人们的关注。直到2008年3月,安徽阜阳出现以EV71为主的手足口病成都哪家医院治疗癫痫怎样的治疗方式比较合理病暴发,疫情暴发初期短时间内重症患儿的病死率一度高达84%。此时,手足口病才正式进入人们的视野。2008年5月2日,原卫生部将其纳入法定传染病报告和管理。而且也就是在此时,通过文献,了解到1998年我广安治疗癫痫的医院哪家最好国台湾地区出现过一起12.9万例的手足口病疫情,其中405例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染导致的肺水肿和肺出血。

如果把时间再往前倒,其实早在1957年新西兰就已经报道手足口病,1958年分离出柯萨奇病毒,主要为CoxA16型,1959年将该病命名为手足口病。

为何以前我国没有该病,这几年突然出现了?

实际上,手足口病一直就存在,只是其导致的危害不严重,人们不会重视,另一方面,由于引起手足口病的病原很多,在临床上,我们的检测手段有限,不能做出病原学诊断,导致即便有疾病流行也不能被发现。

据研究,有20多种肠道病毒可引起手足口病。所以说,手足口病并非一个病原所致,而是20多种病毒引起的有类似表现的一种疾病。这些年主要流行的有:柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型,B组的2、3、4等型;埃可病毒4、6、9、11等型;肠道病毒71型等。以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和EV71最为常见,其中EV71引起的临床症状最重,占死亡病例的90%。

那么,EV71又是怎么一回事呢?

1969年,美国首次确认EV71,到1972年一共诊断了20例,其中1例死亡。之后在1975年,保加利亚报告了705例感染EV71,其中149例发生了急性弛缓性瘫痪,44例死亡。我国最早于1995年由武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71。

让我们回到手足口病的流行历史上来

虽然欧美等发达国家手足口病少见,但却在全球很多国家有过流行。除了上面说的保加利亚,其他国家如欧洲的瑞典、匈牙利、英国、挪威,亚洲的日本、韩国、马来西亚、新加坡、越南、文莱、蒙古国,美洲的美国、阿根廷,非洲的肯尼亚,大洋洲的澳大利亚等均有病例报告。有的国家发病人数甚至达到上万例,有的国家如日本、美国还不止一次疫情暴发。日本早在1973年和1978年就出现暴发,分别报告病例3296、36301例。之后每隔几年就会出现一次较大的暴发疫情。2013年是日本历史上手足口病最多的一年,报告病例达133802例,其中90%为5岁以下儿童。

得从手足口病的传染源和传播途径说起

接下来,我们回到本文开头的问题,日本等发达国家怎么也会暴发手足口病疫情。

人是已知的手足口病唯一宿主及传染源。流行期间,患者是主要传染源。病后1周传染性最强,疱疹液中天津治疗小儿癫痫含大量病毒,破溃时病毒可溢出。病后数周,仍可从粪便中排出病毒。虽然手足口病主要见于5岁以下儿童,但成人也可感染,而且感染后大多症状轻微或者没有症状,成为带毒者。于是,病毒携带者和轻症患者成为流行间歇和流行期的主要传染源。如果粪便不能很好的处理,便可污染环境,使得病毒可在土壤、水等环境中长期存在,成为下一个流行季节的传染来源。

手足口病由肠道病毒引起,主要通过密切接触传播。儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。经吸入病毒污染的空气(飞沫)、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

由于目前还没有有效的疫苗预防手足口病,没有感染过的人都是易感人群。因此,只要一个地区出现病例,如果不能及时隔离、消毒,便会很快造成暴发,尤其是在托儿机构等儿童集中的场所。因为比较而言,年龄越小的孩子,手卫生的依从性越差。何况,常规的消毒剂如75%酒精、5%来苏水对肠道病毒没有作用!

虽然,在整体上一个城市或国家环境卫生干净整洁,但手足口病可在环境中长期存在,只要条件具备,便可暴发。这大概也是我国像上海、北京这样的大城市也会连续多年出现手足口病暴发的原因吧。

从2008年至今,我国累计报告手足口病病例超过1000万例,虽然随着医务人员和家长对它的认识增加,能在一定程度上做到早期发现和救治,由于没有疫苗预防,在相当长的一段时期,手足口病还会不断暴发流行,即便是日本也不例外。

因此,要预防手足口病,还得从做好个人卫生抓起。因为个人卫生是降低本病传染危险的关键。如饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物。儿童所有的餐饮器具在使用前要进行消毒。注意保持家庭环境卫生,居室要经常开窗通风,至少每两小时开窗一次,每次通风半小时以上。勤晒衣被。避免孩子与患手足口病儿童的亲密接触(如接吻、拥抱、共用餐具等)。在外受到污染的物品拿回家后立即进行清洁,并用消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。

此外,在本病流行期间尽量减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,西药能治好癫痫病吗非就医不带孩子去医院,如去医院就诊,应做好个人防护。

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